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    眩暈患者的福音!我院腦病科可以完成眩暈“一站式”精準診療

    2022/07/28| 發布者: admin| 查看: 49

    摘要: 眩暈患者的福音!我院腦病科可以完成眩暈“一站式”精準診療近年來,眩暈的發病率在我國有逐漸增高趨勢,成為門、急診最常見的臨床綜合征之一,65歲以上的老人眩暈發病率女性已經達到57%,男性為39%。以眩暈癥狀為主...

    眩暈患者的福音!我院腦病科可以完成眩暈“一站式”精準診療

    近年來,眩暈的發病率在我國有逐漸增高趨勢,成為門、急診最常見的臨床綜合征之一,65歲以上的老人眩暈發病率女性已經達到57%,男性為39%。以眩暈癥狀為主來就診的病人占老年門診的81%至91%,老年人中50%至60%有眩暈癥。由于人們的生活和工作壓力的增大,年輕人患上眩暈癥的比例也在不斷上升。

    由于眩暈發作時,客觀體征相對較少,多是患者的一種主觀感受,所以眩暈的診斷和鑒別診斷比較困難。目前已經明確可以引起眩暈的疾病有100多種,比如“腦卒中”、“后循環缺血”、“梅尼埃病”、“耳石癥”、“前庭神經元炎”、暈動癥(暈車、暈船、暈機)、外傷等均可能造成眩暈發作,許多患者眩暈發作后憑主觀判斷盲目就診,常常輾轉在各醫院科室之間,來回奔波而得不到一個明確的診斷。

    為了提高眩暈疾病的預防診斷和治療水平,為各類眩暈、頭暈患者提供系統化、規范化、精確的“一站式”服務,我院腦病科于2019年成立了“眩暈病區”,后開設了“眩暈門診”和“眩暈檢查室”,先后引入了眼震視圖儀(VNG)、甩頭試驗儀(Vhit)、前庭誘發肌源電位(VEMP)、廣西第一臺良性陣發性位置性眩暈診療系統(SRM-IV BPPV診療系統)等完善的國際先進診療設備,能夠通過一站式和多樣化的眩暈診斷及治療手段,實現前庭系統檢查全覆蓋,形成眩暈規范化診療體系。

    特色技術

    1.眼震視圖儀(VNG):可以進行自發性眼震試驗、凝視試驗、掃視試驗、跟蹤試驗、視動試驗、靜態位置試驗、動態位置試驗,視動性眼震試驗,配合冷熱刺激器可進行溫度試驗。臨床常用于區分前庭外周性眩暈和中樞性眩暈。

    2.甩頭試驗儀(Vhit):由操作者隨機快速甩動患者頭部,并且通過攝像頭記錄眼球運動,從而進行分析甩頭過程中,眼動與頭動的速度關系(增益),以及是否出現代償性眼震。使用Vhit設備也可以進行抑制性的試驗(SHIMP),去評估患者前庭功能殘余量,評估6個半規管功能,精確診斷前庭半規管功能。

    3.前庭誘發肌源電位(VEMP):可以進行cVEMP和oVMEP測試。兩者區別是cVEMP測試通路主要包含球囊與前庭下神經,并通過胸鎖乳突肌肌電的變化反應;oVEMP測試通路主要包含橢圓囊與前庭上神經,并通過眼下斜肌肌電的變化反應。

    4.前庭治療:良性陣發性位置性眩暈診療系統(SRM-IV BPPV診療系統)針對不典型良性陣發性位置性眩暈(BPPV)設有專門的診斷、治療方案,診斷準確率、治療有效性明顯高于手法變位試驗和手法耳石復位治療。SRM-IV BPPV診療系統主要有三大臨床用途: (1)對BPPV進行診斷和復位治療;(2)對水平半規管和垂直半規管功能進行檢測;(3)用于前庭康復訓練。該設備應用于臨床可以使前庭功能檢查更加系統化,并且實現了BPPV診治的新突破。

    5.中醫藥治療:目前腦病科還開展針灸、耳穴貼壓、定眩針、定眩貼和中藥分期辯證內服等手段來治療眩暈,能夠取得較好效果。(王樹青)

     

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